Jana Čavojská

Záchranná zdravotná služba ZaMED z&nbsp;Komárna sa nedávno stala jediným certifikovaným tréningovým centrom na Slovensku pre kurzy taktickej medicíny Tactical Emergency Casualty Care pre záchranárov, hasičov, vojakov a&nbsp;policajtov. Okrem nich v&nbsp;tréningovom centre v&nbsp;Komárne organizujú ďalšie medzinárodne akreditované kurzy, napríklad pomoci pri cievnej mozgovej porážke, resuscitácie, zastavenia krvácania. Ich záchranári, ale aj ďalší zdravotníci na celom Slovensku absolvujú rôzne dostupné kurzy, nehovoriac o&nbsp;povinnom vzdelaní – najnižšie, ročné vzdelanie má dnes sanitár, zdravotnícky asistent je dvojročný odbor, zdravotnícky záchranár študuje tri-štyri roky na vysokej škole, sestra päť rokov. No reforma ministerstva zdravotníctva počíta s&nbsp;tým, že do záchranného zdravotného systému pribudne tak­zvaný asistent prepravy. Na to, aby vyrážal v&nbsp;sanitke za pacientmi, mu bude stačiť kurz v&nbsp;trvaní 180 hodín. Teda približne jeden mesiac. Podľa Mateja Poláka, riaditeľa záchrannej zdravotnej služby ZaMED, je to hazard s&nbsp;ľudskými životmi.

V&nbsp;júni zavolali Mateja Poláka na ministerstvo zdravotníctva na stretnutie komisie poverenej prípravou reformy záchranného zdravotného systému. Členom tam oznámili, že sa takáto reforma pripravuje. Opäť ich zvolali v&nbsp;septembri s&nbsp;tým, že návrh je hotový. „Namietali sme, že sme nemali možnosť vyjadriť sa k&nbsp;nemu. Odpovedali, že ich tlačil termín a&nbsp;budeme mať dosť času v&nbsp;rámci medzirezortného pripomienkovania. A&nbsp;potom ho dali do skráteného medzirezortného pripomienkovania na minimálny možný čas – na sedem dní,“ hovorí Matej Polák. „Počas neho prišlo 247 pripomienok. Teraz ich zrejme vyhodnocujú. My sme o&nbsp;stretnutie požiadali nového ministra zdravotníctva. Zatiaľ neodpovedal.“

Koncom októbra dalo výpoveď viac ako dvetisíc lekárov. Optimalizácia siete nemocníc sa stretáva s&nbsp;nevôľou odborníkov, pacientov aj samospráv. Podľa Mateja Poláka je systém záchranných zdravotných služieb jeden z&nbsp;mála, ktorý v&nbsp;našom zdravotníctve funguje dobre, a&nbsp;zamýšľaná reforma ministerstva zdravotníctva ho iba poškodí. ZaMED napríklad začiatkom októbra získal od Európskej spoločnosti pre urgentnú medicínu najvyššie možné ocenenie v&nbsp;oblasti prednemocničnej zdravotnej starostlivosti o&nbsp;pacientov s&nbsp;náhlou cievnou mozgovou príhodou. Ako jediný získal tento status za štyri hodnotené kvartály roka. Matej Polák to považuje za jeden z&nbsp;dôkazov kvality nášho záchranného zdravotného systému. No takzvaný plán obnovy obsahoval úplne iné informácie. „Napríklad že stúpajú dojazdové časy záchraniek. Na grafoch však vidno, že posledných päť rokov sú stále na tej istej úrovni okolo dvanásť minút. Alebo že záchranná služba je enormne vyťažená. Podľa oficiálnych štatistík ošetrí každá z&nbsp;321 posádok záchrannej zdravotnej služby priemerne päť a&nbsp;pol pacienta za 24 hodín. To nie je extrémne veľa. Ale na základe týchto nepravdivých tvrdení sa vytvoril dojem, že treba urobiť reformu záchrannej zdravotnej služby,“ tvrdí Matej Polák.

Polák, ale aj ďalší odborníci kritizujú mnohé z&nbsp;navrhovaných opatrení. Napríklad časť lekárskych posádok, ktoré dnes tvoria približne štvrtinu všetkých záchraniek, sa má zmeniť na záchranárske posádky. „Záchranári na Slovensku sú vysokoškolsky vzdelaní, majú veľa kompetencií a&nbsp;vedia, čo treba robiť, ale určité úkony môže vykonať iba lekár, napríklad napojiť pacienta na umelú pľúcnu ventiláciu alebo riešiť závažné srdcové arytmie. Reforma chce škrtnúť časť lekárov. Možno preto, že chýbajú v&nbsp;nemocniciach. Ale to nie je správne, hlavne pri pripravovanej reforme nemocníc, v&nbsp;rámci ktorej zaniknú v&nbsp;niektorých nemocniciach akútne oddelenia. V&nbsp;tých regiónoch by bolo treba lekárske posádky posilniť,“ je presvedčený Matej Polák.

Medzi ďalšie absurdity návrhu patrí podľa neho to, že záchranky budú pacientov voziť aj k&nbsp;ambulantným lekárom. „Čo to znamená? Že ak záchranár identifikuje problémy so srdcom, vyhľadá si adresu najbližšieho kardiológa a&nbsp;pacienta tam zavezie? Do ambulancie, v&nbsp;ktorej sa na vyšetrenie čaká mesiace? Naše záchranky sú prístrojovo vybavené skoro ako jiska, no lekári v&nbsp;ambulanciách nemajú prístrojové vybavenie ako my alebo ako nemocnica.“ Vzniknúť má aj nová tiesňová linka 116 117. Mali by na ňu volať pacienti v&nbsp;menej naliehavom stave. Pacient by teda mal sám posúdiť vážnosť svojho stavu a&nbsp;jeho telefonát, síce na iné číslo, skončí v&nbsp;tom istom operačnom stredisku, ako keby volal na číslo 155. Podľa Mateja Poláka to spôsobí zbytočný chaos – už teraz ľudia nevedia, kedy volať 112&nbsp;a&nbsp;kedy 155, a&nbsp;namiesto unifikácie prichádza ďalšia telefónna linka. POKRAČOVANIE NA ĎALŠEJ STRANE

Ministerstvo zdravotníctva tvrdí, že aj po 1. januári 2025, odkedy má novela platiť, sa k&nbsp;pacientom v&nbsp;ohrození života privolá buď lekár, alebo záchranár. Asistent prepravy s&nbsp;vodičom laikom sa podľa neho uplatní v&nbsp;prípadoch, keď pri prevoze do nemocnice pacient nebude potrebovať sprievod záchranára. „Asistentov prepravy bude vraj operačné stredisko posielať k&nbsp;menej naliehavým prípadom. Dáta nám ukazujú, že operačné stredisko má pri vyhodnocovaní zdravotného stavu pacienta cez telefón presnosť v&nbsp;stanovení diagnózy niečo vyše 50 percent. Neznamená to, že to robí zle. Takúto úspešnosť majú aj operačné strediská v&nbsp;zahraničí. Ale zdiagnostikovať pacienta cez telefón jednoducho nie je možné,“ argumentuje Matej Polák. „Človek, ktorý mohol byť ešte pred mesiacom čašníkom a&nbsp;po 180 hodinách kurzu pôjde k&nbsp;pacientovi, nebude vedieť pomôcť človeku vo vážnom stave. Nemusí ani rozpoznať, že stav je vážny. Takáto prednemocničná starostlivosť je hazardom so životom a&nbsp;zdravím. Pacient sa však nebude môcť sťažovať. Posádky totiž vysiela operačné stredisko. To však nie je poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, takže jeho postup nemôže preverovať Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.“

Dnes majú obidvaja členovia záchranárskej posádky – teda aj ten, ktorý šoféruje – vysokoškolské záchranárske vzdelanie. Práve vďaka systému postavenému na profesionáloch s&nbsp;kvalitným vzdelaním, dobrom vybavení sanitiek a&nbsp;širokých kompetenciách našich zdravotníckych pracovníkov, ktorí môžu podávať asi 90&nbsp;percent liekov z&nbsp;tých, ktoré majú v&nbsp;sanitkách k&nbsp;dispozícii lekári, patrí náš záchranný zdravotný systém medzi európsku špičku. „Ale ak táto reforma začne platiť, bude to tragédia,“ je presvedčený Matej Polák.

Asistent prepravy: Bude laik s takouto funkciou zachraňovať slovenských pacientov?

Jana Čavojská

Výber pre vás

Asistent prepravy: Bude laik s takouto funkciou zachraňovať slovenských pacientov?

Jana Čavojská

Súvisiace články

Volanie Bieščad: V poľských horách si s medveďmi poradili

Hon na superjachty: Patálie západných krajín so zhabanými plavidlami ruských oligarchov

Palio je život: Najšialenejšie dostihy na svete bežia kone okolo námestia v talianskej Siene

Výber pre vás