Šimon Jeseňák

V našej krajine totiž držíme nelichotivé prvenstvo. Podľa posledných dát OECD patrí Slovensko medzi populáciu s najvyšším výskytom nadváhy a obezity. Populácia s nadváhou alebo obezitou je pritom definovaná ako tá, ktorej obyvateľstvo trpí obezitou, ktorá zvyšuje zdravotné riziká z dôvodu vysokého podielu telesného tuku v ľudskom tele.

Až 57,7 % ľudí na Slovensku starších ako 15 rokov má nadváhu alebo rovno obezitu, čím sme sa zaradili medzi štyri najhoršie krajiny Európskej únie. Horšie dopadli už len tri krajiny – &nbsp;Maďarsko (58,2 %), Česká republika (58,4 %) a Fínsko, kde nadváhou alebo obezitou trpí závratných 60 % populácie. Na opačnej strane barikády sú krajiny, ktoré majú povesť bohémov a kulinárov, no ich miera nadváhy a obezity napriek tomu patrí medzi najnižšie v krajinách OECD. Najnižšia miera obezity je vo Francúzsku 45,3 % a Taliansku 47,6 %.&nbsp;Pozitívnou správou je aspoň fakt, že podľa dát OECD z&nbsp;roku 2016 je kombinovaná miera nadváhy a&nbsp;obezity na Slovensku síce vysoká, no väčšina z&nbsp;množiny ľudí s&nbsp;nadváhou alebo obezitou patrí do tej prvej kategórie. Kým v&nbsp;kombinovanej štatistike patrí Slovensko na štvrtú priečku, tak v&nbsp;rankingu krajín s&nbsp;najvyššou mierou obezity patríme na 28. miesto a&nbsp;miera obezity na Slovensku bola v&nbsp;čase merania 16,3 %.

Nadváha spojená s&nbsp;obezitou nie je len estetickým problémom. Obezita je v&nbsp;prvom rade faktorom, ktorý zvyšuje šancu, že človek s&nbsp;obezitou môže trpieť i&nbsp;ďalšími civilizačnými chorobami, ktorých výskyt stúpa. Hovoríme o&nbsp;cukrovke a&nbsp;kardiovaskulárnych ochoreniach. Podľa údajov OECD je práve obezita dôvodom, prečo sa očakávaná dĺžka života v&nbsp;krajinách OECD skráti o&nbsp;2,7 roka v&nbsp;budúcich troch dekádach. Obezita nám nielen skracuje život, ale zároveň vytvára a&nbsp;bude vytvárať veľký tlak na financie, ktoré budú musieť byť vynaložené na zdravotníctvo. Podľa očakávania OECD si masívne rozšírená obezity u&nbsp;dospelej populácie vyžiada dodatočné náklady na zdravotnú starostlivosť vo výške 8,4 % súčasných nákladov. Podľa údajov z&nbsp;Inštitútu pre zdravotné metriky a&nbsp;hodnotenia zdravia (The Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME)) bola obezita príčinou smrti piatich miliónov ľudí. Paradoxom je, že podľa Svetovej zdravotníckej organizácie boli nadváha a&nbsp;obezita príčinou vyššieho počtu úmrtí ako podváha. Počet ľudí na celej Zemi, ktorí trpia nadváhou alebo obezitou sa od roku 1975 strojnásobil, pričom nadváha už dávno nie je fenoménom len najbohatších krajín sveta. Pribúdajúci počet ľudí s&nbsp;nadváhou alebo rovno obezitou je globálnym negatívnym trendom. Ako vysvetlil diabetológ Sveta Zdravia Viliam Vaník, na rozvoji obezity sa podieľa nielen nepomer medzi kalorickým prísunom a výdajom, ale aj zloženie črevnej mikroflóry, ako aj genetické faktory. Slovensko tento trend negatívne kopíruje.

Trend rastúceho počtu ľudí s&nbsp;nadváhou alebo obezitou potvrdzuje aj diabetológ Noman Ehsan. Podľa neho je to dôsledkom nesprávneho stravovania populácie, nízkej pohybovej aktivity a&nbsp;stúpajúceho množstva sedavej práce, navyše primárnym dopravným prostriedkom pre ľudí i&nbsp;na menšie vzdialenosti je auto. Koreňom zvyšujúcej sa váhy je podľa doktora Nomana Ehsana konzumácia mastných jedál, nadmerné pitie alkoholu a&nbsp;nedostatok ovocia a&nbsp;zeleniny v&nbsp;našich jedálničkoch. Keďže sa blížia Vianoce, ktoré sú pre mnohých nielen sviatkom rodiny a&nbsp;pokoja, ale aj prejedania sa a&nbsp;pestovania slovenskej alkoholovej tradície, je potrebné dávať si pozor na to, čo jeme. Trend nadváhy a&nbsp;obezity potvrdil aj diabetológ Sveta Zdravia Svidník Viliam Vaník. Podľa neho konzumujeme často živočíšne tuky a naša slovenská strava je bohatá práve na mastné mäsové výrobky a&nbsp;sacharidy. „Nárast obezity sa celosvetovo dáva práve do súvislosti s rozvojom fastfoodu, teda aj priemyselne vysoko spracovaných výrobkov. Fastfood sa teší na Slovensku čím ďalej, tým väčšej obľube. V celosvetovom meradle však nepatríme medzi najhorších,“ dodal doktor Vaník.

Podľa doktora Ehsana je v&nbsp;poriadku počas Vianoc konzumovať všetko, avšak kľúčová je miera. Zároveň odporúča malý trik, a&nbsp;to používať menšie taniere a&nbsp;do stravy pridať aj viac čerstvej zeleniny a&nbsp;ovocia. Následne je po výdatnej večeri odporúčaná prechádzka a&nbsp;je dôležité nezabúdať ani na šport. Obdobný pohľad na gastronomické trávenie sviatkov a&nbsp;voľného času prezentuje aj diabetológ Vaník „Práve hojnosť stravy, ako aj alkoholu nás trápi hlavne počas sviatkov. Rodina nemusí nutne tráviť Vianoce pri televízore a konzumáciou množstva koláčov. Spoločná prechádzka v prírode alebo lyžovačka by mali byť fyzickým spestrením sviatočných dní. Väčšie množstvo cukroviniek by sme mali vykompenzovať práve zvýšením pohybovej aktivity. Ak už hovoríme o alkoholických nápojoch na vianočnom stole, dôraz by mal smerovať ku kvalite, určite nie kvantite.“

Zvýšené riziko predčasného úmrtia

Problém nadváhy a&nbsp;obezity bol identifikovaný, no kľúčová otázka je, ako vzniknutý problém minimálne zmierniť, keďže jeho eliminácia nie je možná. Oslovení dialektológovia Vaník i&nbsp;Ehsen sa zhodli, že mimoriadne dôležitá je edukácia ľudí už v&nbsp;mladom veku a&nbsp;je potrebné ich už na školách informovať o&nbsp;rizikách nadváhy a&nbsp;obezity, ako aj o&nbsp;tom, ako sa zdravo stravovať, a&nbsp;nezabúdať na zdôrazňovanie potreby pohybovej aktivity. Viliam Vaník dodáva, že obezita, ako aj diabetes druhého typu sa nebezpečne posúvajú do čoraz nižších vekových skupín.

Kľúčové pre všetky generácie sú aj preventívne prehliadky, ktoré podľa Vaníka môžu pomôcť hlavne v diagnostike a liečbe súbežných ochorení. Práve vďaka nim je možné včasne diagnostikovať pacientov na cukrovku alebo kardiovaskulárne ochorenia. Ako uviedol diabetológ Vaník, „dôležitá je včasná liečba hypertenzie, dyslipidémie, ako aj celého spektra iných ochorení“. Nadváha a&nbsp;obezita sú spojené i&nbsp;s&nbsp;ďalšími negatívnymi zdravotnými rizikami, ako sú zvýšené hodnoty cholesterolu, krvného tlaku, glykémie ako súčasť metabolického syndrómu. Nadváha rovnako zvyšuje pravdepodobnosť srdcovocievnych ochorení, ako je infarkt myokardu alebo mozgová príhoda, a vo všeobecnosti môžeme podľa Viliama Vaníka povedať, že sa kvôli týmto ochoreniam ľudia dožívajú nižšieho veku.

<div class="snippet-cb snippet-widget snippet-articles snippet" contenteditable="false">
 <div class="icon">
 &nbsp;
 </div>
 <div class="inner" data-article-tag="&nbsp;" data-article-id="b20042e7-3fca-47dd-a475-6db5bb42faad">
 &nbsp;
 
 Klinická psychologička a psychoterapeutka Marta Zaťková: Čo trápi Slovákov?
 </div>
 <div class="icons">
 &nbsp;
 &nbsp;
 &nbsp;
 </div>
 </div>

Násilím, našťastie, nikoho na preventívnu prehliadku nedokážeme dostať. To, čo je však podľa zdravotnej poisťovne Dôvera potrebné urobiť, je postupne eliminovať obezitogénne prostredie rôznymi politikami na celoštátnej i regionálnej úrovni, napríklad prevenciou v&nbsp;kritických obdobiach ako je rané detstvo, dospievanie alebo tehotenstvo. Podľa vyjadrenia poisťovne Dôvera je dôležitá i&nbsp;následná podpora ľudí s&nbsp;nadváhou a&nbsp;obezitou, a&nbsp;to v&nbsp;podobe poradenských služieb, terapií a&nbsp;programov na zníženie hmotnosti. Primárka Oddelenie anestéziológie a intenzívnej medicíny (OAIM) Andrea Letanovská zdôraznila ešte jednu kľúčovú vec, ktorou je fakt, že obezita je priamym rizikovým faktorom, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny. „Jedná sa najmä o takzvané ženské typy rakoviny. Nepriamo sa však obezita podieľa na zvyšovaní rizika výskytu aj ostatných nádorov, a to mechanizmom systémového zápalu – ochorením spojivového tkaniva s poruchami imunity, ktorý obezitu sprevádza,“ hovorí Letanovská, ktorá navyše uviedla, že z pohľadu anestéziológie a intenzívnej medicíny sú obézni pacienti vysoko rizikovou skupinou s komplikovaným priebehom anestézie, operácie a pooperačného zotavovania. Vyvracia i&nbsp;mýtus o&nbsp;tom, že obézny pacient má „rezervu“ na horšie časy, že bude mať z čoho chudnúť, keď vážne ochorie. Opak je pravdou, pacient dokáže s&nbsp;chorobou bojovať vďaka svalom, nie vďaka tukovým zásobám, ktoré sú počas procesu liečenia sa príťažou, ktorá skorej rekonvalescencii bráni, nie prospieva.

Nadváha a&nbsp;obezita predstavujú pre akýkoľvek zdravotný systém značný problém a&nbsp;finančnú záťaž. V&nbsp;nedávno realizovanom prieskume hodnôt obyvateľstva Slovenska sa stalo zdravie druhou najdôležitejšou hodnotou hneď po rodine. Až 42,1 % opýtaných uviedlo, že zdravie je kľúčovou hodnotou pre kvalitný a&nbsp;dobrý život. Hodnotová výbava obyvateľov by mala naznačovať, že sa o&nbsp;svoje zdravie adekvátne staráme, čo je v&nbsp;príkrom protiklade s&nbsp;mierou nadváhy a&nbsp;obezity na Slovensku. Ako sa teda dá zlepšiť alarmujúci stav súvisiaci s&nbsp;nadváhou a&nbsp;obezitou? Podľa analytika INESS Martina Vlachynského sa „ponúkajú rôzne paternalistické riešenia v&nbsp;podobe daní z&nbsp;cukru, rôznych povinných označovaní zloženia potravín (napríklad ich kalorická hodnota alebo zloženie produktov priamo na obale), či zakázanie cukrovinkových automatov na školách“. Efekt týchto opatrení je však minimálne otázny. Už mnoho rokov majú cigarety a&nbsp;tabakové výrobky na svojich obalov varovanie o&nbsp;škodlivosti fajčenia, no k markantnému zníženiu spotreby tabaku nedošlo. Podľa Vlachynského však nadváhu ovplyvňuje mimoriadne komplexná zmes faktorov stravy, pohybu a stresu. „Pre ilustráciu, v USA narástla medzi rokmi 1970 – 2010 denná kalorická spotreba o 474 kalórií, no viac ako 90 % z tohto nárastu vedci pripisujú múke, cereálnym produktom a pridanému tuku a nie cukru“.

Počas pandémie si mnoho obyvateľov mylne zvyklo alebo – ešte horšie – ani len nevšimlo, že štát a&nbsp;jeho regulácie zohrávajú v&nbsp;živote ľudí čoraz väčšiu negatívnu rolu a&nbsp;miera osobnej slobody salámovou metódou klesá. Ak by sme chceli proti obezite či nadváhe bojovať štátnymi reguláciami či nariadeniami, vyžadovalo by si to, ako presne podotkol Vlachynský, aby štát musel nahliadať do každého taniera, kontrolovať každé sústa a rátať odsedené hodiny, technicky je to nerealizovateľné a zároveň je otázne, do akej miery by spoločnosti takéto obmedzenie tolerovala. To, že sú nadváha a&nbsp;obezita problémom a&nbsp;zdravotnou záťažou, je fakt, ktorý je jasný väčšine populácie, no ako vtipne dodal Vlachynský „väčšina populácie si zvolí radšej čokoládové tyčinky ako činky“. Pomerne prekvapivo reagoval Vlachynský i na otázku, či by redukcii nadváhy mohla pomôcť spoluúčasť pacienta na liečbe choroby, ktorú si v drvivej väčšine spôsobil sám svojou životosprávou. Podľa analytika INESS totiž obezita rastie naprieč svetom napriek tomu, že rôzne krajiny skúšajú kadečo, napriek tomu, že hitom je Strava, beh, vegánstvo či standing desk.

Zvrat v tomto negatívnom trende nastane skôr vďaka osobným príkladom ľudí, ktorí so svojou váhou niečo urobili, a vďaka spoločenskej atmosfére, ktorá bude vyvíjať istý tlak, ktorý môže ľudí motivovať k redukcii ich váhy. „Udržiavanie zdravej hmotnosti si vyžaduje nemalú mieru odriekania a utrpenia v podobe fyzickej činnosti. Niektorí ľudia toto utrpenie radšej vymenia za vzdialenejšie utrpenie zničeného zdravia a je ťažké hľadať racionálne objektívne argumenty, ktorými túto subjektívnu voľbu zvrátiť“ uviedol Martin Vlachynský. Do iste miery opačný pohľad zaujala zdravotná poisťovňa Dôvera, ktorá sa domnieva, že cestou ako zvrátiť rastúci trend nadváhy a&nbsp;obezity, je okrem iného zlepšenie kvality potravín, povinné zavedenie nutričného skóre potravín. Dôvera sa prikláňa i&nbsp;k&nbsp;riešeniam cez daňovú politiku štátu, teda cesta daňovo zvýhodňovať zdravé potraviny a,&nbsp;naopak, znevýhodňovať nezdravé potraviny a&nbsp;daňovo zaťažiť nápoje s&nbsp;vysokým obsahom cukru. Tento prístup sa môže javiť na prvý pohľad ako schodný, no ak sa pozrieme na fakt, že daň z&nbsp;tabaku a&nbsp;liehovín sa postupne zvyšuje už dekády, no napriek tomu markantný pokles konzumácie alkoholu či skokové zníženie počtu fajčiarov nebadať.

Práve vianočné a novoročné sviatky&nbsp; sú sviatkom rodiny, myslime teda na to, že ak chceme stráviť čo najviac týchto sviatkov s našimi blízkymi a priateľmi, tak nadváha a obezita sú rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť, že počet Vianoc môže priamoúmerne klesať so stúpajúcou váhou.

Odborník varuje Slovákov: Proti tejto pandémii neexistuje očkovanie a sme takmer najhorší v EÚ

Plus TV

Novinár nie je sudca. Nálepkovanie je forma extrémizmu

Peter je závislý na opiátoch a alkohole, bol vo väzbe. Čo odkázal ľuďom, ktorí chcú brať drogy?

Tomáš Demo z Highgate Group: Due diligence odhalí aj skryté riziká pri kúpe firmy

Výber pre vás

Odborník varuje Slovákov: Proti tejto pandémii neexistuje očkovanie a sme takmer najhorší v EÚ

Súvisiace články

Od galavečera ubehlo 5 mesiacov: Ako vyzerá Monika z Extrémnych premien dnes? Foto v plavkách

Odhodlaná: Cibulková sa rozhodla poňať druhé tehotenstvo inak

Plus TV

Novinár nie je sudca. Nálepkovanie je forma extrémizmu

Peter je závislý na opiátoch a alkohole, bol vo väzbe. Čo odkázal ľuďom, ktorí chcú brať drogy?

Tomáš Demo z Highgate Group: Due diligence odhalí aj skryté riziká pri kúpe firmy

Výber pre vás