Lívia Černická

V tejto chvíli je problém, že z&nbsp;nemocníc odíde viac ako tritisíc lekárov, zažehnaný. Hlava štátu podpísala zákony, ktoré parlament prijal na mimoriadnej schôdzi. Lekári stiahli výpovede, a&nbsp;tak by sa pacient nemal báť, že sa mu nedostane pomoci práve vo chvíli, keď ju najviac potrebuje. Je to však naozaj tak? Štátne nemocnice „nasekali“ dlhy, ktoré nebudú schopné nikdy zaplatiť.

Oslovili sme ministerstvo zdravotníctva s&nbsp;otázkou, ktoré nemocnice sú najzadlženejšie a&nbsp;odpoveď bola krátka. „K&nbsp;najzadlženejším nemocniciam patria univerzitné nemocnice Bratislava, Košice a&nbsp;Martin,“ vymenovalo ministerstvo.

Podľa rezortu práve koncové nemocnice musia poskytnúť „konečnú zdravotnú starostlivosť, pričom v&nbsp;tejto súvislosti sa podiel medicínsky a&nbsp;ekonomicky najnáročnejších a&nbsp;najnevýhodnejších výkonov presúva do týchto zariadení“. Inými slovami v&nbsp;týchto troch nemocniciach končia najťažšie prípady, ktoré si vyžadujú aj najviac peňazí. A&nbsp;práve v&nbsp;tom je podľa ministerstva problém: „Osobitné postavenie majú univerzitné nemocnice, ktoré vykonávajú najväčší rozsah finančne náročných výkonov poskytnutej zdravotnej starostlivosti.“

Presne tak, sú to milióny eur, ktoré sú… vlastne nie sú. Zdravotné poisťovne neuvádzajú výšku sumy, ktorú im nemocnice dlhujú. Sociálna poisťovňa s&nbsp;tým však problém nemá. Tak sa pozrime na to, koľko dlžia tri najväčšie štátne nemocnice práve Sociálnej poisťovni.

Jednoznačne vedie Univerzitná nemocnica Bratislava, ktorá k&nbsp;začiatku februára dlžila sumu 104 806 777,38 eura. O&nbsp;niečo nižšie je číslo pri nemocnici Louisa Pasteura v&nbsp;Košiciach: 67 008 168,63 eura. No a&nbsp;martinská univerzita dlží „len“ 46 467 195,02 eura.

Pri fakultných nemocniciach je to o&nbsp;niečo lepšie. Jednoznačne vedie nemocnica s&nbsp;poliklinikou F. D. Roosevelta v&nbsp;Banskej Bystrici so sekerou vyše 37 miliónov. Nasleduje trnavská nemocnica s&nbsp;takmer 27 miliónmi, žilinská dlží vyše 25,5 milióna, prešovská o&nbsp;vyše 300-tisíc menej. Fakultná nemocnica v&nbsp;Nitre niečo vyše 21 miliónov, nemocnice v&nbsp;Trenčíne a&nbsp;Nových Zámkoch takmer zhodne 19,8 milióna eur. No a&nbsp;detské fakultné nemocnice v&nbsp;Košiciach a&nbsp;Banskej Bystrici sú na tom najlepšie – prvá by mala splatiť niečo vyše troch miliónov eur, druhá o&nbsp;pol milióna menej. Ústredná vojenská nemocnica v&nbsp;Ružomberku dlží poisťovni vyše 27,5 milióna eur.

K&nbsp;dlžníkom v&nbsp;sociálke patrí aj dolnooravská nemocnica v&nbsp;Dolnom Kubíne. Suma je však zanedbateľná, ide o&nbsp;44,99 eura. Nemocnica Agel v&nbsp;Žiari nad Hronom je na tom ešte lepšie, musí splatiť 19,06 eura. Nemocnica s&nbsp;poliklinikou v&nbsp;Ilave vyše 209-tisíc eur. Takmer trinásť miliónov by mala splatiť nemocnica s&nbsp;poliklinikou v&nbsp;Považskej Bystrici, bojnické zariadenie vyše 15,5 a&nbsp;necelé dva milióny nemocnica vo Veľkom Krtíši.

Slovenská asociácia dodávateľov zdravotníckych pomôcok si vedie zoznam dlžníkov tiež. Za tretí kvartál minulého roka jej univerzitná nemocnica v&nbsp;hlavnom meste dlží 22,5 milióna eur, necelých 23 miliónov martinská a&nbsp;nemocnica L. Pasteura v&nbsp;Košiciach takmer osemnásť miliónov eur. Väčšina týchto súm je už po lehote splatnosti.

Vyše desať miliónov za zdravotnícke pomôcky dlží prešovská fakultná nemocnica, nemocnica v&nbsp;Banskej Bystrici prekročila hranicu šesť miliónov a&nbsp;trenčianska je na sume nižšej o&nbsp;milión. Ďalšie fakultné nemocnice sa hýbu okolo troch až štyroch miliónov.

„Kľúčové nemocnice finančne kolabujú, nedokážu sa rozvíjať a&nbsp;sú rady, že prežijú,“ tvrdia lekárski odborári. Veď aj to bolo jedným z&nbsp;dôvodov, prečo sa pustili do podávania výpovedí. Okrem toho, že donútili štát vyhlásiť, že nemocnice sa nepremenia na akciovky, spustila sa ďalšia vlna oddlžovania. Podľa údajov ministerstva zdravotníctva štát odpustil pätnástim zdravotníckym zariadeniam dlhy za 93 miliónov. Ide o&nbsp;penále, ktoré sa viaže na dlžné poistné práve v&nbsp;Sociálnej poisťovni.

Bratislavská univerzitná nemocnica tak nemusí zaplatiť 27 miliónov eur, košická 13,1 milióna a&nbsp;martinská nemocnica takmer jedenásť miliónov eur. Podľa hovorcu Sociálnej poisťovne Martina Kontúra však „stav pohľadávok na poistnom voči sledovaným zdravotníckym zariadeniam bol k&nbsp;31. decembru 2024 vo výške 477 miliónov eur“. Aby bolo jasné, keď štátna nemocnica neplatí štátnej poisťovni, dlh vzniká štátu. Teda nám všetkým.

Pohľad odborárov, ktorí začali zbierať výpovede aj v mene zlepšenia zdravotníctva, a názor odborníka, prinášame na ďalšej strane. 

Odborári tvrdia, že za chýbajúce peniaze a&nbsp;stav štátnych nemocníc môže v&nbsp;prvom rade netransparentné a&nbsp;neefektívne financovanie. Ako hovorí investičný manažér skupiny Penta Martin Krchňavý, ktorý má na starosti zdravotnícke projekty na Slovensku, podľa lekárskych odborárov sú súkromníci lepšie platení, respektíve berú viac na jednotku „produkcie“. Upozorňuje však, že to nie je pravda. „Merať produkciu v&nbsp;nemocnici je zložité, kedysi sa používali hospitalizácie. To však znevýhodňovalo koncové nemocnice, ktoré mali náročnejších pacientov,“ vysvetľuje. Na Slovensku máme už asi desať rokov DRG vykazovanie, ktoré upravuje hospitalizácie podľa náročnosti pacienta. Podľa Krchňavého je presnejšie merať produkciu v&nbsp;takzvanom casemixe – v&nbsp;normalizovaných hospitalizáciách.

„Doteraz sa pri výpočte ceny za jednotku casemixu prihliadalo iba na platby poisťovní a&nbsp;nie na ostatné platby priamo z&nbsp;rozpočtu, ktoré plynú najmä štátnym nemocniciam,“ upozorňuje s&nbsp;tým, že tak vychádzali horšie fakultné nemocnice. Priemer fakultných a&nbsp;univerzitných nemocníc však bol stále vyšší ako platby pre súkromné nemocnice. Krchňavý priznáva, že najmenšie nemocnice sú platené nadštandardne. „Ale ich objem produkcie je taký malý, že je to takmer zanedbateľné,“ dodáva s&nbsp;poznámkou, že väčšina nemocníc zo siete Penta a&nbsp;Agel je vo vyššej triede.

Takže je pravda, že najmenšie nemocnice sú platené lepšie ako fakultné. „Lekárske odborové združenie to účelovo upravilo na ‚malé súkromné nemocnice sú platené lepšie ako veľké štátne nemocnice‘. Ale to nie je pravda,“ podčiarkuje. Najmenšie nemocnice totiž nie sú všetky súkromné a&nbsp;za veľké odborári považujú fakultné nemocnice, ktoré zasa nie sú všetky štátne.

Úrad pre dozor nad zdravotnou starostlivosťou zverejnil pred niekoľkými dňami analýzu financovania nemocníc. V&nbsp;roku 2023 vykázali nemocnice – okrem onkologických a&nbsp;kardioústavov – 770 660 hospitalizácií. Dostali za to takmer dve miliardy eur. Priemerná platba za normalizovanú hospitalizáciu teda vychádza na 2 567 eur.

Z&nbsp;analýzy vyplýva, že najhoršie platené sú stredne veľké fakultné nemocnice, ďalej nemocnice zo siete Penta a&nbsp;Agel. Naopak, najviac peňazí ide do veľkých univerzitných nemocníc. Ak by teda nemocnice dostali peniaze od poisťovní len na základe produkcie, dostali by štátne nemocnice o&nbsp;63 miliónov eur menej. A&nbsp;naopak, tieto peniaze by sa preliali do nemocníc, ktoré prevádzkujú kraje, Penta a&nbsp;Agel. Ale o&nbsp;to asi odborárom nejde. No my ostatní sa budeme skladať na zaťaté sekery a&nbsp;čakať, kedy príde ďalšia vlna oddlžovania. Alebo ďalšia vlna lekárskych výpovedí. Týždenník PLUS 7 DNÍ a&nbsp;portál&nbsp;<a rel="noopener" href="http://plus7dni.pluska.sk">plus7dni.pluska.sk</a>&nbsp;sú súčasťou vydavateľstva News and Media Holding, ktoré patrí do portfólia skupiny Penta Investments.

1. Univerzitná nemocnica Bratislava 104 806 777,38 eura Sociálnej poisťovni 18 372 277,93 eura dodávateľom zdravotníckych pomôcok
2. Univerzitná nemocnica Košice 67 008 168,63 eura Sociálnej poisťovni 12 162 307,68 eura dodávateľom zdravotníckych pomôcok
3. Univerzitná nemocnica Martin 46 467 195,02 eura Sociálnej poisťovni 17 171 856,49 eura dodávateľom zdravotníckych pomôcok

Tieto nemocnice sú najzadĺženejšie. Pozrite sa, akú sekeru zaťali

Lívia Černická

Výber pre vás

Tieto nemocnice sú najzadĺženejšie. Pozrite sa, akú sekeru zaťali

Lívia Černická

Súvisiace články

Vieme, kedy by mali byť predčasné voľby. Toto je ten dátum!

Pellegrini sa chystá žehliť vzťahy s Prahou, začne hneď v marci

Žilinka sa naštval, odkazuje Remišovej: Nedám sa urážať a očierňovať

Nešťastná zmluva s lekárskymi odborármi: Bude stáť najmenej pol miliardy

Lipšic hrozil prstom. Pôjde za trest na nižšiu prokuratúru?

Výber pre vás