Dušan Valent

Závažné traumatické zranenia mozgu ročne postihnú päť miliónov ľudí, takže ide o&nbsp;jednu zo svetovo najčastejších príčin hospitalizácie a&nbsp;smrti. Aké sú vyhliadky tých, ktorých tento typ poranenia postihne? Táto otázka je o&nbsp;to zásadnejšia, že príbuzní niekedy v&nbsp;priebehu menej ako 72 hodín od zranenia čelia otázke od lekárov, či ich blízkeho odpojiť od prístrojov, ktoré ho udržujú nažive.

Príčinou, prečo sa táto možnosť javí podľa lekárov rozumná, je obvykle zlá neurologická prognóza. V&nbsp;súčasnosti však neexistujú žiadne všeobecne platné medicínske kritériá či usmernenia ani presné algoritmy, ktoré by dokázali identifikovať, ktorí pacienti s&nbsp;traumatickým zranením mozgu majú šancu sa plne uzdraviť. Viac svetla do tejto problematiky sa preto pokúsil vniesť tím neurológov, ktorý viedol William Sanders z&nbsp;Massachusettskej všeobecnej nemocnice. „Pri pacientoch s&nbsp;traumatickým poranením mozgu sa stretávame s&nbsp;neistou prognózou, ale s&nbsp;rastúcim množstvom dôkazov, že je možná obnova schopnosti samostatne fungovať,“ upozorňuje Sanders s&nbsp;kolegami.

Výskumníci zozbierali dáta zaznamenané v&nbsp;priebehu sedem a&nbsp;pol roka a&nbsp;získane od bezmála 1 400 amerických pacientov s&nbsp;traumatickým zranením mozgu. Následne sa snažili vytvoriť matematický model schopný vypočítať pravdepodobnosť odpojenia od prístrojov podporujúcich život. Model založili na veku pacienta, pohlaví, jeho spoločensko-ekonomických faktoroch a&nbsp;charakteristikách konkrétneho zranenia. Vďaka modelu dokázali spárovať 80&nbsp;ľudí, ktorí zomreli po odpojení od prístrojov, so 132 z&nbsp;medicínskeho hľadiska obdobnými prípadmi pacientov, ktorých lekári neodpojili, ale sledovali vývoj ich zdravotného stavu v&nbsp;ďalšom období. Následne vedci dokázali odhadnúť, ako by sa zdravotný stav odpojených pacientov vyvíjal ďalšie tri, šesť alebo dvanásť mesiacov.

Ako vedci informujú v&nbsp;akademickom časopise Journal of Neurotrauma, v&nbsp;rámci vzorky spárovaných prípadov len malé percento „neodpojených“ pacientov zostalo vo vegetatívnom stave. Takmer polovica prežila a&nbsp;v&nbsp;rámci nej si každý tretí človek v&nbsp;priebehu polroka aspoň čiastočne obnovil pôvodnú sebestačnosť. Ba čo viac, jeden zo šiestich fungoval po šiestich mesiacoch rovnako ako pred zranením. Inými slovami, každý šiesty pacient s&nbsp;takým vážnym zranením mozgu, že by mnohí lekári odporučili ukončenie podpory života, sa prakticky úplne uzdravil.

„Naše výsledky hovoria v&nbsp;prospech opatrnejšieho prístupu pri rozhodovaní o&nbsp;odpojení pacienta od prístrojov,“ hovorí hlavná autorka štúdie Yelena Bodien. „Traumatické zranenie mozgu je chronický stav, ktorý vyžaduje dlhodobé sledovanie, aby sme porozumeli šanci pacientov na úplné či aspoň čiastočné uzdravenie. Odloženie rozhodovania o&nbsp;ukončení podpory života môže byť vhodným krokom, ako presnejšie identifikovať pacientov, ktorých stav sa môže zlepšiť.“ POKRAČOVANIE NA ĎALŠEJ STRANE

Podľa autorov novej štúdie sa pri pacientoch s&nbsp;traumatickým poranením mozgu rozhodovanie o&nbsp;odpojení od prístrojov často opiera o&nbsp;akúsi cyklickú logiku. Stojí na konštatovaní, že pacienti s&nbsp;predmetným typom zranenia naň často zomierajú. Ibaže títo pacienti naň často zomierajú práve preto, že sú nezriedka predčasne odpájaní od prístrojov. V&nbsp;neposlednom rade výskumníci upozorňujú, že žiaden zo skúmaných pacientov nebol mozgovo mŕtvy, takže výsledky štúdie sa netýkajú mozgovej smrti. Rovnako sa nevzťahujú na veľmi starých a&nbsp;veľmi chorých ľudí, ku ktorým model nenašiel medicínsky zodpovedajúce prípady medzi „neodpojenými“. Yelena Bodien taktiež dodáva, že na to, aby sme získali istotu v&nbsp;takej citlivej a&nbsp;zložitej problematike, budú potrebné ďalšie výskumy uskutočnené na podstatne väčšej vzorke pacientov.

Hra na Boha: Pacientov s poranením mozgu odpojili od prístrojov. Mohli pritom žiť

Dušan Valent

Plus TV

Novinár nie je sudca. Nálepkovanie je forma extrémizmu

Peter je závislý na opiátoch a alkohole, bol vo väzbe. Čo odkázal ľuďom, ktorí chcú brať drogy?

Tomáš Demo z Highgate Group: Due diligence odhalí aj skryté riziká pri kúpe firmy

Výber pre vás

Hra na Boha: Pacientov s poranením mozgu odpojili od prístrojov. Mohli pritom žiť

Dušan Valent

Súvisiace články

Tabletka štíhlosti: Nový prípravok na chudnutie dokáže zázraky, je tam však jedna nástraha

Výrečné sýkorky: Keď trepocú krídlami, dávajú partnerovi jednoznačný signál

Rituálne sebauškrtenie: Aby si udobrili božstvá, postupovali trýznivú smrť. Aj na našom území

Šokujúci výskum: Za horšie známky študentov môže aj ich meno. Učitelia sú neobjektívni

Veľkomestá sú ako rakovina: Svetové metropoly rastú ako nádor

Falošná pyramída: Nevybudovali ju ľudia ani mimozemšťania. Podľa archeológov je dielom prírody

Plus TV

Novinár nie je sudca. Nálepkovanie je forma extrémizmu

Peter je závislý na opiátoch a alkohole, bol vo väzbe. Čo odkázal ľuďom, ktorí chcú brať drogy?

Tomáš Demo z Highgate Group: Due diligence odhalí aj skryté riziká pri kúpe firmy

Výber pre vás