Šóth: Dobre, že sme začali nosiť rúška. Ale keď je niekto sám v aute, tak ho ozaj nepotrebuje

Šóth: Obavy z minulosti "ja mám kovid, zomriem", nezmizli. Ľudia zbytočne behajú po urgentoch

Lekár: Kovid nás poznačil. Pri chrípke sa opakovane testujeme, mnohí majú zbytočné obavy

Lenka Dale

Vidíme, že vaša čakáreň pred ambulanciou je tiež plná ľudí. Desiatky zavretých škôl vo väčšine krajov dokresľujú informácie o vysokom výskyte chrípky a respiračných ochorení. V šiestom kalendárnom týždni bolo podľa Úradu verejného zdravotníctva prerušené vyučovanie spolu takmer v tristo päťdesiatich školách, škôlkach a na stredných školách. Evidujete nárast ochorení?&nbsp; Evidujeme,&nbsp; nechcem povedať že obrovský, ale veľmi vysoký počet pacientov. Ľudia prichádzajú najmä s teplotami okolo tridsať osem, tridsať deväť, mnohí majú až štyridsiatky. Nie všetci sú navyše v čakárni, lebo mnohí v horúčkach volajú, ďalší zasa píšu maily.&nbsp; Ľudia sa sťažujú, že reagujú na ochorenia horšie ako v minulosti, vraj trvá aj dva týždne, kým sa vyliečia, čo predtým zvládli do týždňa. Ochorenia ich vraj viac oslabujú, majú akoby silnejšie prejavy oproti minulosti. Je to tak?&nbsp; Pacienti sa cítia v teplotách a pri bolestiach svalov a kĺbov relatívne zle. Ale myslím si skôr, že tie choroby tu boli aj pred tým. Len my sme citlivejší na to ako ich vnímame. Nikomu nepridáva, že sme po kovide, ktorý spôsobil, že sme pri vysokých teplotách akýsi obozretnejší a vystrašenejší. Áno, mali sme tu nejaké také obdobie ťažkých chorôb, ale treba vydržať päť až šesť dní a teplota ustúpi. Z tohoto pohľadu to vnímam tak, že je dôležitejšie upokojenie pacientov než samotné ochorenie. Keď je pacient v kľude&nbsp; a v pohode a vie, že nemá podliehať panike, je to pre jeho zdravie optimálnejšie ako keď bude pobehovať od ambulancie k ambulancii, od špecialistovi k všeobecnému lekárovi a ten efekt z toho kľudu na lôžku bude mizivý. Lebo aj tento efekt zaznamenávam, že ľudia neveria, že chorobu treba hlavne vyležať.&nbsp; Môžete spomenú nejaký konkrétny prípad?&nbsp; Mal som pacientku, ktorej som vysvetlil že treba hlavne&nbsp; ležať a užívať antipyretiká, ktoré fungujú aj na bolesti kĺbov a prestriedavať to s nejakým ibuprofenom a paracetamolom. Pomôže aj zábal na hrudník, dostatok tekutín, hlavne čaj s citrónom a medom. To, čo fungovalo kedysi, keď sme boli deti, funguje stále. Odišla z ordinácie a podvečer, keď som mal službu na pohotovosti, sme sa stretli zas, lebo sa chcela uistiť, že nezomiera a nepotrebuje viac liekov. Je takých pacientov viac?&nbsp; Áno. Ja to chápem, v minulosti sme zažili obrovský problém pri kovide, kedy bol každý stigmatizovaný spôsobom: ja mám kovid, zomriem. Dôsledkom je, že aj dnes sa ľudia automaticky pri chorobe začnú báť, každý si spraví ešte jeden, dva testy na kovid a potom začne rozmýšľať čo má robiť a či má utekať na urgentný príjem.&nbsp; Mnohým pacientom sa nepozdáva, že treba “len”&nbsp; ležať a užívať antipyretiká, ktoré fungujú aj na bolesti kĺbov a prestriedavať to s nejakým ibuprofenom a paracetamolom. Pomôže aj zábal na hrudník, dostatok tekutín, hlavne čaj s citrónom a medom. To, čo fungovalo kedysi, keď sme boli deti, funguje stále.&nbsp; Máte okrem chrípok aj veľa pacientov s kovidom?&nbsp; Tu si treba uvedomiť, že kovid bol pre nás priaznivo naklonený, lebo kvázi prešiel do nejakého chrípkového ochorenia. Keď viem, že pacient má také a také príznaky, už nepotrebujem riešiť ani kovidový test, lebo viem, že je to vírusová infekcia a z hľadiska terapie sa pre mňa nič nemení.&nbsp; Kovid ale akoby zvýrazňoval ochorenia v ľudskom organizme, vieme o post kovidovom syndróme… Áno, občas sa vyskytuje, hlavne u pacientov, ktorí prekonali klasickú kovidovú infekciu v prvej až tretej vlne. Vtedy ešte nebol vírus natoľko zmutovaný, že pripomínal skôr tú chrípkovú infekciu. Z tohoto&nbsp; obdobia máme pár ľudí s postkovidovým syndrómom. Väčšinou ide o pľúcne alebo aj neurologické ochorenia. Pacienti majú problémy buď s dýchaním, alebo neurologické zášklby, bolesti neurčitého charakteru, ktoré symbolizujú neurologický deficit.&nbsp; A po zmutovaní vírusu kovidu, keď sa začal podobať chrípkovému, to je ako? Aj v minulosti sme zaznamenali pacientov, ktorí mali po klasickom chrípkovom ochorení ťažké zápaly srdcového svalu, zápaly osrdcovníka, zápaly pľúc, neurologické deficity… Odjakživa to bola bežná vec. A preto teraz ani veľmi nevnímam rozdiel medzi terapiou, teda liečbou pacienta chrípkového alebo kovidového. Nikto z toho nemá ani žiaden benefit že by mal epidemiologickú práceneschopnosť.&nbsp; Momentálne keď vieme, že pacienta budú bolieť svaly a kĺby, skôr budeme rozmýšľať o tom, že ide o chrípku.&nbsp;

Jedna pani nám písala, že je mesiac po kovide a stále necíti nosom vône ako predtým.&nbsp; Tu by som ale skôr hľadal inú príčinu, napríklad či už pred ochorením nebola pacientka chorá napríklad na neuropatiu alebo niečo iné. Vírusová infekcia primárne mohla zhoršiť práve toto ochorenie. Z jedného prípadu sa to ale nedá objektivizovať.&nbsp; Ďalší muž sa sťažuje, že mu stále aj po ochorení hučí v ušiach.&nbsp; Môže byť, je to podobný príznak, lebo neurologický deficit, to znamená poškodenie tých nervov, či už je to sluchový aparát alebo je to čuchový aparát, môže byť podobného rázu. Tí ľudia mohli mať iné ochorenie a niektoré vírusy sú neurotropné a poškodzujú laicky povedané nervy v tele, tak môžu spôsobiť stratu sluchu, bolesť v ušiach, necítenie pachov… Veľmi veľa ľudí má problémy s dlhotrvajúcou únavou.&nbsp; Únavový syndróm tu bol odjakživa. Mnohí ho budú mať, samozrejme, aj teraz, po tej po chrípkovej infekcii. Prejavuje sa ako dlhodobejšie bolesti svalov, kĺbov, vysokou únavou, potením a návalmi tepla.&nbsp; Vírusové infekcie vedia organizmus potrápiť, kým sa s nimi úplne vysporiada.&nbsp; Zápalové procesy sú niekedy dlhodobejšie. Stačí teda vo väčšine prípadov kľudový režim, bez antibiotík?&nbsp; Antibiotiká dávame len keď treba preliečiť nejakú superinfekciu, alebo pokiaľ treba pacientovi pomôcť, lebo má pridružené ochorenia ako cukrovka a iné závažnejšie ochorenia a treba ho chrániť pred superinfekciou. Ale inak si myslím, že naozaj treba ostať v posteli s liekmi proti bolesti svalov, kĺbov a proti teplote.&nbsp; Rúška nás ochránia?&nbsp; Rúška ochránia tých, ktorí sú zdraví, ak ten chorý bude nosiť rúško. Takže my ich teraz máme s kolegom fotografom zbytočne?&nbsp; Povedal by som, že áno, pokiaľ teda vy nemáte problém. Ale myslím si, že rúška, sú to pozitívne čo po kovide ostalo. Voľakedy sme obdivovali Japoncov, že kto je chorý, nasadí si rúško a nikto sa na tým nepozastavuje, či už je s rúškom v metre alebo v meste. Tak už ani na Slovensku.&nbsp; U nás ich ale nosia aj zdraví… (Smiech)&nbsp; Stalo sa mi aj, že som videl v aute pána, sedel tam sám a mal rúško. Nemal koho brániť, ale dobre… Primárnym cieľom je, aby bol chorý izolovaný od zdravých a nešíril svoju chorobu ďalej.&nbsp; Poraďte najlepšie tipy na prevenciu, ako sa dá znižovať riziko ochorenia?&nbsp; Pri kovide sme dosť zleniveli. Ľudia sú obéznejší, imunitu máme zníženú a dohromady to môže spôsobovať, že ľudia sú chorľavejší. Tak si myslím, že jediný stimul, predsavzatie, ktoré by sme si mohli tento rok dať - ešte stále je len február - je, že sa proste začneme viac hýbať a častejšie chodiť do prírody. Možno aj ubrať na hmotnosti a zdravšie sa stravovať, ale základom je popri tom pozitívne myslieť.&nbsp; Čo sa dá nájsť pozitívne napríklad na pandemickej situácii?&nbsp; Veľmi nám pomáhajú e-recepty a elektronická práceneschopnosť. Ak sme v minulosti hovorili, že ak má niekto chrípku a má ísť k lekárovi až na tretí deň, bol s tým problém, lebo ľudia museli fyzicky odnášať potvrdenia o pn do zamestnania. namiesto toho aby sa doma potili pobehovali po svete s potvrdeniami. Po tejto stránke napríklad pozitívne hodnotím&nbsp; elektronické oznámenia práceneschopnosti, uľahčujú liečbu.

Šóth: Dobre, že sme začali nosiť rúška. Ale keď je niekto sám v aute, tak ho ozaj nepotrebuje

Súvisiace články

Zamilovaný minister: Medzi Takáčom a exposlankyňou Krištúfkovou to vraj iskrí

Obecný cirkus. Vo Zvončíne sa starostka a poslanci nevedia dohodnúť ani na zvolaní zasadnutia

Lekár Šóth: Po kovide ľudia ťažšie znášajú aj chrípku, majú väčšie obavy

Výber pre vás