Plus 7 dní

Univerzitná nemocnica v Košiciach, ktorá sa blysla unikátnou operáciou, meno aj fotografie pacienta zatiaľ chráni, ale už na budúci rok sa bude zrejme svet pozerať na človeka, ktorému vyrobili kovovú tvár.

Titánový implantát mu nahradil chýbajúce kosti prednej časti hlavy, o ktoré prišiel pri nehode. Košičania sa chystajú svoje implantáty vyskúšať aj u pacientov po cievnych mozgových príhodách. Mohli by pomôcť regenerovať poškodený mozog.

Prišiel o tvár. Ťažký úraz ho pripravil o čelo, nos, ľavú očnicu, všetky zuby, polovicu sánky. Na pravej strane tváre mu ostala len jedna očnica a trocha kosti. Keď sa mu podarilo pozviechať sa na nohy, tvár si zakrýval šálom. Pre väčšinu lekárov a nemocníc sveta bol beznádejný prípad.

Chirurgovia v Košiciach sa dvadsať hodín v operačnej sále snažili vyrobiť mu z rebier aspoň trochu kostnej štruktúry lebky. Dostatok kostí na celú tvár nemali, veď pacientovi chýbalo osemdesiattri percent prednej časti hlavy. Jediným riešením bolo vyhotoviť z práškovej zliatiny titánu pomocou technológie 3D tlače implantát, ktorý mu nahradí tvárové kosti. A novú tvár pokryť kožou.

„V tejto chvíli som veľmi spokojný s tým, čo sa nám podarilo dosiahnuť. Implantát je funkčný, pacient má opäť svoju tvár,“ vyjadril sa vedúci operačného tímu profesor Andrej Jenča z Kliniky stomatológie a maxilofaciálnej chirurgie Univerzitnej nemocnice L. Pasteura v Košiciach.

„Pacientov hlas je trochu dunivý, zvuk sa inak odráža od kosti ako od titánu,“ hovorí doktor o drobnej nevýhode implantátu. „Samozrejme, že by bolo ideálne, keby sme mohli lebku nahradiť niečím, čo je telu bližšie ako titán, ale nedalo sa to urobiť,“ vysvetľuje.

Pacient zo Žiliny má ešte v tejto chvíli tvár trochu napuchnutú, na druhé oko mu vyrábajú protézu a bude potrebovať nové zuby, ale jeho hlava má opäť tvar a šál už môže odhodiť. Po Jurajovi Stopkovi a Milanovi Kokym, ktorí ako prví na Slovensku dostali na hlavu titánový implantát vyrobený rovnakou technológiou, sa stal tretím pacientom.

Titán pacienti poznajú najmä vďaka umelým kĺbom či stavcom. Implantát pre pacientov s chýbajúcimi časťami lebky vyrábajú zamestnanci Strojníckej fakulty Technickej univerzity v Košiciach a vedci z inštitútu CEIT Biomedical Engineering. Používajú naň zliatinu titánu, bežnú v medicínskej praxi.

Technológia je unikátna, implantát vzniká vďaka trojrozmernej tlači, ktorá zažíva vo svete priemyslu, vedy a medicíny obrovský rozmach. Vedcom umožňuje pripraviť pre pacientov aj cievy, dokonca orgány v potrebnej trojrozmernej dimenzii.

Titánový prášok, ktorý je ešte jemnejší ako hladká múka, laserom doslova spekajú do tvaru, ktorý pacient potrebuje. Vytvoria si ho na základe CT vyšetrenia a meraní. „Zlepšujeme sa,“ hovorí profesor Andrej Jenča o práci svojich kolegov.

„Voľakedy sme jeden implantát robili jeden až dva mesiace. Dnes to zvládneme za štyri až šesť dní, čo otvára dvere pre čoraz viac pacientov.“

„Žijem úplne normálny život, ktorý ma baví,“ rozpráva nám Milan Koky. Ako prvý pacient na Slovensku dostal pred rokom titánový implantát vyrobený na mieru, ktorý pokryl veľkú časť jeho lebky.

O kosti hlavy prišiel pri nehode. „Išiel som nakupovať a cestou som veľmi nešťastne spadol na ostrý kameň. Prežil som opuch mozgu, krvácanie do mozgu i ochrnutie časti tela,“ spomína si na ťažkosti po úraze Milan Koky zo Štrby. „Postavil som sa síce na nohy, no už pri slabšom údere či tlaku na miesto po úraze som opakovane upadal do bezvedomia.“

Milan súhlasil s operáciou, hoci pri nej mohol zomrieť. Zákrok trval len tri hodiny, onedlho bol schopný postaviť sa na nohy a postarať sa o základné potreby. „Chlap, ktorý sa predtým bál vyjsť z domu, chodí na huby, sľúbil, že mi donesie dubáky. Opäť hrá so svojou kapelou, je sebestačný, až by som povedal, že príliš suverénny,“ konštatuje jeho operatér Jenča.

„Samozrejme, že je to lepšie. Predtým to bolo s manželom ťažké. Po úraze stratil pamäť, všetko sa musel učiť odznova. Poškodenie mozgu spôsobilo, že bol veľmi výbušný, čo predtým nikdy nebýval. Dnes je pokojnejší a hoci stále chodí o barlách, je to zmena,“ hovorí jeho manželka Vierka, ktorá sama našla odborníka na manželovu operáciu.

Milan už zrejme zostane invalidným dôchodcom, nikdy nebude úplne fit, ale aj tak je vďačný za to, čo má. S titánovým implantátom bude môcť absolvovať aj magnetickú rezonanciu a keď sa raz rozhodne pre leteckú dopravu, do ruky dostane potvrdenie o tom, že má v hlave titán, aby sa ním mohol preukázať pri detektore kovov.

Ďalší veľký titánový úspech predstavili lekári z Košíc len nedávno. Tridsaťročný Juraj Stopka už mal zostať pripútaný na vozík, neschopný postarať sa o seba. Keď spadol na hlavu zo štvormetrovej výšky, prišiel o tretinu lebečnej kosti.

Lekári mu namiesto nej dali dočasný akrylátový implantát. Tlačil na nervové tkanivá mozgu a Juraj strácal schopnosť komunikovať s okolím. Postupne prichádzal aj o motorické schopnosti. Jediným riešením bol titánový implantát a prvé prekvapenia prišli krátko po operácii.

„Dnes, takmer tri mesiace po operácii, opäť komunikuje, je schopný samostatne sa pohybovať a vrátila sa mu chuť do života, dokonca nás vyzval na šachovú partiu,“ opísal medicínsky úspech Andrej Jenča. Jurajovým rodičom tiekli na tlačovke slzy od dojatia. Syn je znovu na nohách.

Po Milanovi a Jurajovi sa roztrhlo vrece s pacientmi, ktorí chcú titán. Doktor Jenča má nahlásených ďalších dvadsať chorých. Sú medzi nimi aj niektorí ľudia po mozgovej mŕtvici. Keď sa im chirurgovia snažili zachrániť život a zastaviť krvácanie v mozgu, museli im otvoriť hlavu. Otvor, ktorý im v lebke zostal, nemôže byť na sto percent pokrytý kosťou, pretože z nej ubúda. Mierne sa prepadáva a tlačí na mozog.

„Vytvoril som teóriu, že keď na mozog nič netlačí, môže sa skôr regenerovať. Možno sa tak otvára nová cesta regenerácie mozgu v takýchto prípadoch,“ vysvetľuje doktor Jenča.

K tejto teórii ho priviedol Milan s Jurajom. Ich mozog začal robiť po nasadení implantátu veľké pokroky. Vzhľadom na to, že náš najdôležitejší orgán nie je ešte dostatočne prebádaný, môžu sa v medicíne udiať veci, o ktorých doposiaľ nikto netušil.

Košických odborníkov už začali kontaktovať lekári zo zahraničia. Chceli by spolupracovať. Je dosť možné, že sa v budúcnosti budú chodiť liečiť do Košíc aj pacienti zo zahraničia.

Jurajovi po úraze chýbal kus hlavy, nahradili mu ho titánom

Výber pre vás